增生性疣状白斑的最佳外科手术

病症官能疣状网纹（PVL）是一种罕见的顽固官能网纹，属于胃癌前病症，因其有很大不太可能转变为黏膜鳞胃癌或疣状胃癌而具有有可能，想像中只能激起重视。一般而言耳鼻喉药剂师精通基本上网纹的治疗和治疗法，但大多却对 PVL 的提防官能不高。因此很多 PVL 病患并未及时得不到合理治疗法。

PVL 实质官能和治疗法相关的循证药理学接收者很少，为了明确该病有不太可能因素、临床发病和最佳治疗法方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦教育中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，共涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所确立的研究工作原则上有病患随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 美国疾病控制与预防中心相异之处与基本上突起肝细胞胃癌（SCC）相异，病患多数为女官能（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非有不太可能因素。所确立病患的少于成年为 63.9 岁，少于随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患少于解剖 9.0 次。整体而言来说，研究工作信息不支持成年、官能别和二手烟是恶官能实质官能的有不太可能因素。

有人提出 PVL 与 人类文明突起HIV（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病患除此以外 PCR 检验 HPV，89% 含有 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的解剖实质官能中起主导作用，但此次确立的大多数书评并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 越发关注。

PVL 可累及黏膜所有臀部，塞音最常见于，颊黏膜其次。该病治疗的难以实现病症的临床和该解剖学实质官能。疣状病症和相异层面的发育不全提示 PVL。PVL 的该组织解剖学可为网纹、疣状病症，事与愿违实质官能为浸润官能胃癌。所示 1 同一病患从病症官能疣状网纹实质官能到浸润官能胃癌（a）2002 年射影不必要；（b）2007 年中晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润官能突起肝细胞胃癌

所示 2 从病症官能疣状网纹实质官能到浸润官能胃癌的该解剖学实质官能，此所示与所示 1 为同一病患（a）2002 年，不必要射影；（b）2007 年中期，疣状不必要病症；（c）2007 年中晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，波及官能突起肝细胞胃癌

PVL 最常见于治疗法方式将为手术后，但 222 名病患中复发率达 71.2%。对 277 名病患进行时亚群系统官能，恶变转化率达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病患死于此病。其次为电磁辐射和激光治疗法。一般而言来说胃癌前病症或中度不迥然不同病症只能手术后、激光、电切、冷冻或光驱动疗法。

PVL 是一种具有移动官能恶变率的网纹。临床药剂师要移动官能提防，对可疑病患进行时年过随访，多次解剖。治疗法取决于酪氨酸的该组织解剖相异之处，尤其是频繁发生的临床和该组织解剖学治疗不符。临床药剂师应当作好随访，保持良好关注病症的临床波动，同时多次解剖以降低误诊率。

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校对： 周薇