病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附特质脉络膜体细胞剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，症状多表现为DSLR脉络膜体细胞色素沉着染病症。昨日，加拿大肯塔基大学医院的 Lauren 等分享了一则有相似的胸部依附特质脉络膜体细胞剧增染病症，方面媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女特质，24 岁，黒人加拿大人，无主诉腹泻，既往无眼部疾染病史。门诊安全检查推测胸部后极部色素沉着。胸部视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和浑身恶特质，心中节长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 肉瘤。

胸部 8 点钟左边可见附近羽毛状边缘的黒色素沉着染病症，右臂 3 点钟顺时针也可见一直径较小的黒色素沉着染病症（由此可知 1）。浸润 OCT 推测胸部引人注意的脉络膜略为，视神经层无引人注意异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润底片：右臂 3 点钟（左由此可知）和胸部 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状边缘特质疾染病色素沉着染病症

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：胸部脉络膜略为，视神经层长时间

脉络膜体细胞剧增染病症需考虑的鉴别检验包括：胸部黒变染病或眼毛发黒变染病，特质疾染病脉络膜阿兹海默，胸部特质疾染病葡萄膜体细胞内膜以及本文提到的依附特质脉络膜体细胞剧增。

由于症状多无主诉腹泻，仅通过门诊安全检查推测异常，目前文献媒体报道的DSLR依附特质脉络膜体细胞剧增染病则有较少，胸部染病症仅剩 4 则有，两则有为拉丁美洲人，两则有为白种人，除此以外为 43～60 岁。本文媒体报道的症状为最同龄的黒人症状。未来还能够更多的临床研究者和组织染免疫学研究者进一步了解该染病的遭遇持续发展，以及是否会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 恰恰