棘突间动态稳定系统设计的有效性评估

骨盆退回变及不稳可引起会有小腿放射不止和跛行的风湿热，椎板切掉减压并重的骨盆交融拳法是化疗这些疾病的合理方式，而交融多半亦会导致临近节段的退回变等全身性改变。近年来，弹性固定等CT手拳法时是力阻从一定程度替换传统的交融拳法。

目前，有三类内固定材料可可选：第一：放在棘突间并大幅提高口部意在的内固定材料（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓根铰链的弹性固定系统；第三：椎板垫及其所的输电系统。其中所，ISDDs不需包涵椎弓根铰链，因此并发癫痫更为不算，手拳法一段时间更为较短。来作ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可包括动态稳定，可来作椎管狭窄、急性膝盖突出、退回变性间盘疾病等前提非交融手拳法的备选提案。 一般相信，DIAM通过包涵棘突后的口部作用，时是因如此表列作用：恢复椎连接处整体、缩减椎间下端、恢复骨盆前方韧带的张力、矫时是小四肢排列等（布1）。但是DIAM的近十年功效，以及其应用领域退回行性骨盆狭窄病变后的放大镜改变方面详细资料尚实际。2013年1月底的J Neurosurg: Spine杂志上引述了刊登了Kee-Yong Ha等中所韩分析者的文章，引述了其对方面问题的分析。布1 DIAM原理示意布：DIAM可以管制后伸动作，以纠时是不稳，另外，棘突间包涵DIAM后，其口部作用可以纠时是后滑脱 该分析包含了2005年4月底-2008年4月底间由同一名牙医顺利进行手拳法的34例骨盆管狭窄癫痫病变，所有病变均顺利进行了DIAM包涵拳法。通过随访，所作对这些病变拳法前、拳法后的放大镜详细资料、病理指标顺利进行了评量，方面详细资料及比起如表列各布： 布2 左布：骨盆前凸角测算；右布：后滑脱百分比的精确测量和计算方法 布3 ROMs的精确测量和定义方法，即屈伸位角度波动最小值 布4 左布：精确测量椎间下端的截面示意，为布中所的粗点线；右布：椎间下端弧度测算示意布 布5 前方连接处整体（A），手拳法节段角度（B），后滑脱百分比（C），手拳法节段及临近的上下节段ROM（D）波动趋势布示 布6 CT布像上椎间下端（IVF）平均弧度和整体的波动具体情况 布7 对病理功效的拳法前拳法后比起示意布，如布所示，拳法前与拳法后的风湿热、腿不止光影评量指数和ODI指数有值得注意差异性 布8 同一病变的放大镜详细资料，该病变拳法前（A），拳法后1周（B）、拳法后1年（C），拳法后38个月底（D）的前方椎连接处整体精确测量标示出，在38个月底顺利进行随访时，原本被口部的前方连接处整体（拳法后1周）并很难获取之后维系 布9 1例有标志性病变的后滑脱波动具体情况的放大镜详细资料，A 拳法前12.5%；B 拳法后1周，后滑脱程度拉长；C 拳法后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱程度为13.4% 所作相信，基于放大镜详细资料，可以相信：DIAM可以管制手拳法节段的文艺活动且不干扰临近节段的文艺活动，但其并不能大幅提高持续性间接减压的意在，即可以相信其并很难大幅提高其结构设计理念所要实现的功效；但是病理详细资料标示出，尽管缩减的前方连接处整体在拳法后亦会逐渐丢失，DIAM仍只能使病变的癫痫状获取值得注意而持续性的优化。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

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主笔： 王爽