棘突在在动态稳定系统的有效性评估

腰椎迫变及不惟可引起伴有双腿放射痛和跛行的腹痛，椎板切掉可避免基础上的脊椎融为一体术是病人这些哮喘的有效地手段，而融为一体往往会引致周边地区节段的迫变等心绞痛变动。近年来，惟定性通常等微创动手术仍要力争从一定持续性代替传统的融为一体术。

现有，有三类内通常材质可供选择：第一：摆在棘突间并降至穿孔目的的内通常材质（Interspinous Distraction Devices,ISDDs）；第二：基于椎弓六根螺钉的惟定性通常控制系统；第三：椎板裹及相应的线缆控制系统。其之前，ISDDs不需重复使用椎弓六根螺钉，因此并发综合症不够寡，动手术时间不够稍短。当成ISDDs的一种，DIAM（Device for Intervertebral Assisted Motion）可提供动态惟定，可当成椎管狭小、急性脊柱突出、迫自体间盘哮喘等可能非融为一体动手术的折之前方案。 一般显然，DIAM通过重复使用棘突后的穿孔发挥作用，可付诸以下发挥作用：丧失椎缝隙移动性、不断扩大椎间之前空、丧失脊椎后端腱的张力、矫仍要小肌肉依序等（布1）。但是DIAM的长期效果，以及其运用凋亡腰椎狭小综合患者后的医学影像变动就其资讯尚能有限。2013年1翌年的J Neurosurg: Spine杂志上另据了刊载了Kee-Yong Ha等韩国人类学家的文章，另据了其对就其原因的研究课题。布1 DIAM原理示意布：DIAM可以允许后伸单手，以纠仍要不惟，另外，棘突间重复使用DIAM后，其穿孔发挥作用可以纠仍要后滑脱 该研究课题包括了2005年4翌年-2008年4翌年间由同一名牙医开展动手术的34例腰椎管狭小综合症综合患者，所有综合患者均开展了DIAM重复使用术。通过随访，写作者对这些综合患者术以前、术后的医学影像统计数据、针灸指标开展了检验，就其统计数据及尤其如以下各布： 布2 布样：腰椎以前凸角测方法；右布：后滑脱百分比的测和计算方法 布3 ROMs的测和定义方法，即屈伸位角度发生变化差值 布4 布样：测椎间之前空的横截面示意，为布之前的粗点线；右布：椎间之前空横截面积测方法示意布 布5 后端缝隙移动性（A），动手术节段角度（B），后滑脱百分比（C），动手术节段及周边地区的上下节段ROM（D）发生变化趋势布示 布6 CT布像上椎间之前空（IVF）不等横截面积和移动性的发生变化可能 布7 对针灸效果的术以前术后尤其示意布，如布所示，术以前与术后的腹痛、腿痛视觉检验股票价格和ODI股票价格有明显差异 布8 同一综合患者的医学影像资讯，该综合患者术以前（A），术后1周（B）、术后1年（C），术后38个翌年（D）的后端椎缝隙移动性测表明，在38个翌年开展随访时，原本被穿孔的后端缝隙移动性（术后1周）并没有赢取继续维持 布9 1例有代表性综合患者的后滑脱发生变化可能的医学影像资讯，A 术以前12.5%；B 术后1周，后滑脱持续性变长；C 术后1年，12.3%；D末次随访，后滑脱持续性为13.4% 写作者显然，基于医学影像资讯，可以显然：DIAM可以允许动手术节段的社区活动且不干扰周边地区节段的社区活动，但其并必须降至发挥发挥作用间接可避免的目的，即可以显然其并没有降至其设计者观念所要付诸的效果；但是针灸资讯表明，尽管不断扩大的后端缝隙移动性在术后会渐渐丢弃，DIAM仍能够使综合患者的综合患者赢取明显而发挥发挥作用的改善。Posterior dynamic stabilization in the treatment of degenerative lumbar stenosis: validity of its rationale.

查看编码方式邮箱

编辑： 王爽